- El proceso a prevenir debe de tener un efecto significativo sobre la calidad de vida o la duración de la misma.
- El método de tratamiento debe ser aceptable.
- El proceso / enfermedad debe tener un periodo asintomático en el que su detección y tratamiento mejore la morbilidad o la mortalidad.
- El tratamiento en la fase asintomática debe de ser de resultados superiores al obtenido en fases más avanzadas del proceso.
- Los métodos de estudio para detectar algún proceso en fase asintomática deben de ser aceptables y de fácil acceso a un precio asequible.
- La incidencia del proceso / enfermedad debe de justificar un estudio amplio en la población.
Hay otros grupos de trabajo en este área (FRAME, ACS, USPSTF) y se precisa la recomendación de al menos 2 grupos de trabajo para justificar la realización de un examen de detección precoz de alguna enfermedad . Además cada individuo, de acuerdo a la presencia de ciertas enfermedades de tendencia familiar, debe aplicar las variables correspondientes.
Los intentos de educar a la población en ciertas áreas es tema de debate ya que, en algunas ocasiones, hay una excesiva sensación de enfermedad y en otras un aumento indiscriminado de consultas intrascendentes a los médicos.
RECOMENDACIONES, POR GRUPOS DE TRABAJO
Grupos de trabajo reflejados:
- Protocolo: Resumen del FRAME (EE.UU.).
- CTF: Canadian Task Force on the Periodic Health Examination.
- Cancer Society.
- USPSTF: Grupo de trabajo sobre prevención de enfermedades de USA.
EXAMEN Físico
- Medida de la Tensión arterial
- Protocolo: Cada 2 años.
- CTF: cada 5 años o en cada visita al médico hasta los 64 años y cada 2 años desde los 65.
- USPSTF: Periódicamente.
- Examen periódico de mamas
- Protocolo: Recomendable cada 2 años hasta los 50 años. Después cada año.
- CTF: Anualmente desde los 50 años.
- ACS: cada 3 años entre los 20 y 40 años. Después anualmente.
- USPSTF: Anualmente desde los 40 años .
- Examen ginecológico vaginal (tacto vaginal)
- Protocolo: No recomendado.
- CTF: no lo incluye.
- ACS: Cada 1 a 3 años con Papanicolau hasta los 40 años. Después anualmente .
- USPSTF: Cuando se acude a consulta de ginecólogo.
- Examen rectal (tacto rectal )
- Protocolo: No recomendado
- CTF: Insuficiente evidencia para indicar una recomendación tanto para el cáncer colorrectal como para el de prstata.ó
- ACS: Anualmente desde los 40 años.
- USPSTF: Insuficiente evidencia para indicar una recomendación tanto para el cáncer colorrectal como para el de próstata.
- Control de peso y talla
- Protocolo: Cada 4 años.
- CTF: No contemplado.
- USPSTF: Periódicamente
- Medida de agudeza visual
- Protocolo: No revisado.
- CTF: Insuficiente evidencia para indicar una recomendación a favor o en contra de este control.
- USPSTF: Puede ser útil en los ancianos.
- Examen de audición
- Protocolo: No revisado
- CTF: Recomendado en visitas por otras razones.
- USPSTF: Recomendado en ancianos.
La American Cancer Society recomienda un screening de cáncer de tiroides, testículos, ganglios, cavidad oral y piel cada 3 años en personas de 20 a 40 años y, después, anualmente.
La Canadian Task Force recomienda examen exploratorio clínico de hipotiroidismo cada 2 años en las mujeres postmenopasicas
Análisis
- Sangre oculta en heces
- Protocolo: Cada 2 años entre los 40-50 años. Posteriormente cada año.
- CTF: No en menores de 40 años. Insuficiencia de datos en mayores de 40 años.
- ACS: Anualmente a partir de los 50 años.
- USPSTF: No hay evidencia de utilidad.
- Papanicolau
- Protocolo: Desde el comienzo de la actividad sexual 2 tomas en 2 años durante los 2 primeros años, desde los 70 años cada 2 años .
- CTF: Desde el comienzo de la actividad sexual 2 tomas en 2 años durante los 2 primeros años. Después cada 3 años hasta los 35 años y después cada 5 años hasta los 74 años.
- ACS: Desde el comienzo de la actividad sexual o desde los 18 años 1 toma anualmente durante 3 años, después a criterio del ginecólogo.
- USPSTF: Desde el comienzo de la actividad sexual o desde los 18 años 1 toma al principio. Después cada 1 a 3 años hasta los 65 años.
- Mamografía
- Protocolo: Anualmente desde los 50 años.
- CTF: Anualmente desde los 50 años.
- ACS: Cada 2 años entre los 40-49 años después cada año.
- USPSTF: Cada 2 años entre los 50 - 75 años.
- Determinación del colesterol en sangre.
- Protocolo: Cada año hasta los 70 años.
- CTF: Se recomienda 1 vez en los hombres entre los 35-49 años de edad.
- USPSTF: Se recomienda en hombres de mediana edad.
- Recto - Sigmoidoscopía
- Protocolo: No recomendada.
- CTF: No hay datos a favor o en contra de su utilidad.
- ACS: Cada 3 a 5 años desde los 50 años.
- USPSTF: No hay datos a favor o en contra de su utilidad.
- Test de función tiroidea
- Protocolo: No recomendada
- CTF: No hay datos a favor o en contra de su utilidad.
- USPSTF: Puede ser útil en mujeres mayores.
- Determinación de antígeno prostático específico .
- Protocolo: No revisado.
- CTF: No recomendado.
- ACS: Anualmente en hombres mayores de 50 años.
- Citología y sangre en orina
- Protocolo: No recomendada.
- CTF: No recomendada
- ACS: No revisado.
- USPSTF: Puede ser útil en hombres mayores de 70 años.
- Diftero - tetánica
- Protocolo: Cada 10 años recuerdo después del inicio.
- CTF: Cada 10 años recuerdo después del inicio.
- USPSTF: Cada 10 años recuerdo después del inicio.
- Gripe
- Protocolo: No recomendada de rutina.
- CTF: Anualmente desde los 65 años.
- USPSTF: Anualmente desde los 65 años.
- Rubeola
- Protocolo: En mujeres no embarazadas y en edad de poder tener hijos.
- CTF: En mujeres no embarazadas y en edad de poder tener hijos.
- USPSTF: En mujeres no embarazadas y en edad de poder tener hijos.
Fuente: http://www.tuotromedico.com
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